Resumen El objetivo de la investigación fue valorar el impacto del programa de movilidad académica internacional en la formación docente de dos egresadas del BINE tomando en consideración las dimensiones profesional, cultural y personal. A partir de la pregunta de investigación ¿Cuál fue el impacto en la formación docente de dos profesoras egresadas de la Licenciatura en Educación Física del Benemérito Instituto Normal del Estado “Gral. Juan Crisóstomo Bonilla” que participaron en programas de movilidad académica internacional? La investigación es cualitativa con diseño narrativo, enmarcada en el estudio de caso, utilizando la entrevista a profundidad en dos momentos: durante su formación docente en octavo semestre (2016) y durante sus primeros años de servicio profesional (2019). Los resultados indican que la movilidad académica internacional influyó en la mejora de la formación docente en tres dimensiones: personal, profesional y cultural. Desde la dimensión personal, se fortalecieron los valores: perseverancia, disciplina, esfuerzo, convivencia y gratitud; los valores familiares: honra a los padres y apoyo incondicional de la familia; y los logros: motivación, meta alcanzada, maestro inspirador, motivador y guía del alumno. En la dimensión académica, se fortalecieron los valores éticos y profesionales como responsabilidad, amor por la profesión, ética profesional; mejora en la formación docente: crecimiento profesional y mejora en la actuación docente; en la dimensión cultural, se fortaleció el conocimiento de la historia y los rasgos culturales de la región visitada: tradiciones, costumbres, etc., identificando las coincidencias y diferencias culturales de ambos países, obteniendo una experiencia invaluable que trasciende en su ejercicio profesional.

Abstract The objective of the research was to assess the impact of the international academic mobility program on the teacher training of two BINE graduates, taking into account the professional, cultural and personal dimensions. From the research question, what was the impact on the teacher training of two teachers graduated from the Bachelor of Physical Education of the Benemérito Normal Institute of the State "Gral. Juan Crisóstomo Bonilla” who participated in international academic mobility programs? The research is qualitative with a narrative design, framed in the case study, using the in-depth interview in two moments: during his teacher training in the eighth semester (2016) and during his first years of professional service (2019). The results indicate that international academic mobility influenced the improvement of teacher training in three dimensions: personal, professional and cultural. From the personal dimension, the values were strengthened: perseverance, discipline, effort, coexistence and gratitude; family values: honor parents and unconditional support of the family; and achievements: motivation, goal achieved, inspiring teacher, motivator and student guide. In the academic dimension, ethical and professional values such as responsibility, love for the profession, professional ethics were strengthened; improvement in teacher training: professional growth and improvement in teaching performance; In the cultural dimension, knowledge of the history and cultural features of the region visited was strengthened: traditions, customs, etc., identifying the cultural coincidences and differences of both countries, obtaining invaluable experience that transcends their professional practice.

Resumo O objetivo da pesquisa foi avaliar o impacto do programa de mobilidade acadêmica internacional na formação docente de dois egressos da BINE, considerando as dimensões profissional, cultural e pessoal. A partir da questão de pesquisa, qual foi o impacto na formação docente de dois professores egressos do Bacharelado em Educação Física do Instituto Normal Benemérito do Estado “Gral. Juan Crisóstomo Bonilla” que participou de programas de mobilidade acadêmica internacional? A pesquisa é qualitativa com desenho narrativo, enquadrada no estudo de caso, utilizando a entrevista em profundidade em dois momentos: durante sua formação docente no oitavo semestre (2016) e durante seus primeiros anos de serviço profissional (2019). Os resultados indicam que a mobilidade acadêmica internacional influenciou na melhoria da formação docente em três dimensões: pessoal, profissional e cultural. Da dimensão pessoal, fortaleceram-se os valores: perseverança, disciplina, esforço, convivência e gratidão; valores familiares: honrar os pais e apoiar incondicionalmente a família; e conquistas: motivação, objetivo alcançado, professor inspirador, motivador e guia do aluno. Na dimensão acadêmica, foram fortalecidos valores éticos e profissionais como responsabilidade, amor à profissão, ética profissional; melhoria na formação de professores: crescimento profissional e melhoria do desempenho docente; Na dimensão cultural, fortaleceu-se o conhecimento da história e características culturais da região visitada: tradições, costumes, etc., identificando as coincidências e diferenças culturais de ambos os países, obtendo uma experiência inestimável que transcende a sua prática profissional.

Resumen El artículo analiza los métodos alternativos de resolución de Conflictos-MASC de cara a los retos y problematizaciones que afronta la administración de justicia alternativa con la supresión de la función conciliatoria a las comisarías de familia en casos de violencia familiar. La metodología se basa en revisión documental y bibliográfica respecto a las normas constitucionales y legales que regulan la conciliación y el impacto socio-jurídico que la normativa imprime en términos de acceso y descongestión judicial por la mengua de instituciones y funcionarios facultados para conciliar en asuntos de violencia intrafamiliar. Los resultados indican que la Constitución Política de 1991, consagró una estructura excepcional y transitoria para la resolución de las controversias a través de la conciliación y ello facilita la protección de derechos de carácter fundamental, pero también de contenido económico. Se concluye que la eliminación de la función conciliatoria a las comisarías de familia en casos de violencia familiar disminuye el efecto de los mecanismos alternativos, siendo necesario crear políticas públicas que respondan a este impacto negativo y evaluar de forma escalonada el alcance de la ley en términos de competencias, especialidades y aumento de solicitudes.

Abstract The article analyzes the alternative methods of conflicto resolution-MASC in the face of the challenges and problematizations faced by the administration of alternative justice with the suppression of the conciliatory function of the family police stations in cases of domestic violence. The methodology is based on a documentary and bibliographic review regarding the constitutional and legal norms that regulate conciliation and the socio-legal impact that the regulations print in terms of access and judicial decongestion due to the decrease in institutions and officials empowered to conciliate in matters of domestic violence. The results indicate that the Political Constitution of 1991 consecrat ed an exceptional and transitory structure for the resolution of controversies through conciliation and this facilitates the protection of rights of a fundamental nature, but also of economic content. It is concluded that the elimination of the conciliatory function of the family police stations in cases of domestic violence reduces the effect of alternativemechanisms, making it necessary to create public policies that respond to this negative impact and evaluate in a staggered manner the scope of the law in terms of of skills, specialties and increase in applications.

RESUMEN El virus linfotrópico humano de células T tipo I (HTLV-1) es un retrovirus que causa impacto en la salud del ser humano debido al tropismo para infectar a linfocitos T. Está distribuido mundialmente, pero es más prevalente en regiones tropicales. La mayoría de las personas afectadas permanecen asintomáticas, sin embargo, al manifestarse puede causar complicaciones como uveítis, mielopatía y leucemia, entre otras. Su diagnóstico se hace mediante la determinación de anticuerpos anti-HTLV y prueba confirmatoria (Western Blot o carga proviral). No tiene tratamiento específico, las medidas están dirigidas a la prevención y el manejo de las afecciones secundarias. Se describen tres pacientes en edad pediátrica con diagnóstico de infección por HTLV-1 y manifestaciones autoinmunes.

ABSTRACT HTLV-1 is a retrovirus that has an impact on human health due to its T-lymphocyte tropism. It occurs worldwide, but is more prevalent in tropical regions. Although most infected individuals will remain asymptomatic, the infection may manifest with complications such as uveitis, myelopathy, and leukemia, among others. The diagnosis is a chieved by the detection of anti-HTLV antibodies and a confirmatory test (Western Blot or proviral load). Although there is no specific treatment, medical treatments are aimed towards the management of secondary diseases. Three cases are described of pediatric patients diagnosed with HTLV-1 infection and associated autoimmune manifestations.

RESUMO Objetivo. Determinar a evolução da mortalidade por câncer de pulmão na Colômbia no período de 1985 a 2018, na população com 35 anos de idade ou mais, e identificar mudanças na tendência. Métodos. Análise de séries temporais de mortalidade. Foram calculadas taxas específicas e padronizadas por sexo e faixa etária. Por meio da regressão joinpoint, estimou-se o percentual de variação anual das taxas e foram identificados os pontos de variação. Resultados. No período de 1985 a 2018, foram registradas 105.553 mortes por câncer de pulmão na população com 35 anos de idade ou mais. As taxas padronizadas demonstram tendência decrescente no período de 1985 a 2005, exceto para maiores de 64 anos. Conclusões. A tendência das taxas de mortalidade por câncer de pulmão na Colômbia é descendente. É necessário promover medidas de prevenção primária e secundária acerca do consumo de tabaco e monitorar outros fatores de risco, como a exposição ao radônio residencial ou a ocupação.

RESUMEN Objetivo. Determinar la evolución de la mortalidad por cáncer de pulmón en Colombia en el período 1985-2018 en la población de 35 años y más e identificar cambios en la tendencia. Métodos. Análisis de series temporales de mortalidad. Se calcularon las tasas específicas y estandarizadas por sexo y grupos de edad. Mediante la regresión joinpoint se estimó el porcentaje de cambio anual de las tasas y se identificaron puntos de cambio. Resultados. En el período 1985-2018 se registraron 105 553 muertes por cáncer de pulmón en la población de 35 años y más. Las tasas estandarizadas muestran una tendencia decreciente en el período 1985-2005, excepto en mayores de 64 años. Conclusiones. La tendencia de las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón es decreciente en Colombia. Es necesario potenciar medidas de prevención primaria y secundaria sobre el consumo de tabaco y vigilar otros factores de riesgo como el radón residencial o la ocupación.

ABSTRACT Objective. To determine lung cancer mortality trends in Colombia during the period 1985-2018 in the population aged 35 years and over and identify changes in the trend. Methods. Analysis of mortality time series. The specific standardized rates by sex and age group were calculated. Using joinpoint regression, the annual percentage change in the rates was estimated and points of change were identified. Results. During the period 1985-2018, 105 553 deaths from lung cancer were reported in the population aged 35 and over. The standardized rates exhibit a downward trend during the period 1985-2005, except in people over the age of 64. Conclusions. Lung cancer death rates in Colombia are trending downward. Primary and secondary prevention measures with respect to tobacco use need to be enhanced and other risk factors, such as residential radon or occupation, monitored.

Abstract Depressive disorder in adults is a serious health problem that affects the individual and their social environment. In this regard, the nursing intervention is of great importance for recovery, which warranted a bibliographic review using reliable sources published on the Internet. The corresponding activities must be aimed at reducing symptoms, by establishing a therapeutic relationship, individualized, comprehensive, and based on nursing models as a guide for the development and application of the Nursing Process as a scientific method.

Resumen El trastorno depresivo en adultos constituye un grave problema de salud que afecta al individuo y su entorno social. Al respecto, la intervención de enfermería tiene gran importancia para la recuperación, lo que ameritó una revisión bibliográfica empleando fuentes confiables publicadas en la Internet. Las correspondientes actividades deben estar dirigidas a la disminución de los síntomas, mediante el establecimiento de una relación terapéutica, individualizada, integral y basada en modelos de enfermería como guía para la elaboración y aplicación del Proceso Enfermero como método científico.

Abstract Based on the social principles of the United Nations International Convention on the Rights of Persons with Disabilities (2006), we study the social model of disability that inspired it to evaluate the models of justice that can be adjusted to this transformation in the understanding of disability. Next, we analyze the most relevant theories of justice designed in recent decades based on the criteria of how they approach the problem of justice for people with disabilities. Finally, we expose a balance of the theories. We proposed a position related to the demand for political participation expressed in the Convention and the report on its implementation in Colombia in 2016.

Resumen Partiendo de los principios sociales de la Convención Internacional de Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapacidad (2006), se estudia el modelo social de la discapacidad que la inspiró, con el propósito de evaluar los modelos de justicia que pueden llegar a ajustarse a esta transformación en la comprensión de la discapacidad. Paso seguido se analizan las teorías de la justicia más relevantes que se han diseñado en las últimas décadas a partir del criterio de la manera en que abordan el problema de la justicia para las personas con discapacidad. Finalmente, se propone un balance de las teorías expuestas y se toma una posición relacionada con la demanda de participación política que se expresa en la Convención y en el informe sobre su implementación en Colombia en el año 2016.

ABSTRACT: Introduction: The loss of the circadian rhythm caused by sleep disorders is considered an important risk factor for developing metabolic diseases such as hyperglycemia and insulin resistance. Objective: Analyze the existing information regarding studies on circadian dyssynchrony in workers and its influence on metabolic syndrome of anthropometric parameters. Method: A search was carried out in electronic databases such as EBSCO, Thompson Reuters, PubMed, and Scopus; the selected search terms were shift work, melatonin, cortisol, metabolic syndrome, night shift, and circadian rhythm in Spanish and English published from January 2015 to December 2018. The extraction was carried out using a predesigned form. Results: The search in the databases yielded 5,953 papers; after the investigation and depuration of the aforementioned papers applying the eligibility criteria, 13 papers were obtained which were organized in two dimensions for their analysis, these were called a) shift work and metabolic risk factors, and b) shift work and the circadian cycle. Conclusions: The relationship between night work or rotating shift with various metabolic disorders is consistent.

RESUMEN: Introducción: La pérdida del ritmo circadiano causado por desórdenes del sueño es considerada un factor de riesgo importante para desarrollar enfermedades metabólicas como hiperglicemia y resistencia a la insulina. Objetivo: Analizar la literatura existente referente a estudios sobre disincronía circadiana en trabajadores y su influencia sobre parámetros antropométricos de síndrome metabólico de los mismos. Método: Se realizó una búsqueda en las bases de datos electrónicas EBSCO, Thompson Reuters, PubMed y Scopus, los términos de búsqueda seleccionados fueron: trabajo por turnos, melatonina, cortisol, síndrome metabólico, trabajo nocturno y ritmo circadiano, en los idiomas español e inglés, publicados de enero del 2015 a diciembre de 2018. La extracción se llevó a cabo utilizando un formulario prediseñado. Resultados La búsqueda en las bases de datos arrojó 5,953 artículos, posterior a la indagación y depuración de los mismos aplicando los criterios de elegibilidad, se obtuvieron 13 artículos los cuales se organizaron en dos dimensiones para su análisis, estas se denominaron a) trabajo en turnos y factores de riesgo metabólico y b) trabajo en turnos y ciclo circadiano. Conclusiones: Es consistente la relación entre el trabajo nocturno o rotatorio, con diversas alteraciones metabólicas.

Resumen Introducción. Los canales activados por voltaje para Na+ y para K+ presentan compuertas de activación e inactivación, las cuales se abren y se cierran dependiendo de la intensidad de la corriente eléctrica que fluye por la membrana cuando está respondiendo a un estímulo. Durante este breve momento, la membrana entra en un periodo de refractariedad que la hace insensible a otros estímulos. Objetivo. Demostrar que los periodos refractarios absoluto y relativo se presentan a medida que se va desarrollando el potencial de acción y no después de que se ha completado, mediante un análisis teórico basado en el funcionamiento eléctrico normal de los canales activados por voltaje para Na+ y K+. Cuestionamientos. En diversos textos y artículos de fisiología, las definiciones de los periodos refractarios absoluto y relativo son confusas y erróneas, puesto que no tienen en cuenta el funcionamiento normal de los canales activados por voltaje. Además, la ubicación que dan a dichos periodos con respecto al potencial de acción es desfasada y su tiempo de duración es incierto. Conclusión. Los periodos refractarios absoluto y relativo se presentan durante el desarrollo del potencial de acción y no después de que ha sido completado.

Abstract Introduction: Voltage-gated Na+ and K+ channels have activation and inactivation gates that open and close depending on the intensity of the electric current flowing through the membrane when it is responding to a stimulus. During this brief moment, the membrane enters a refractory period that makes it insensitive to other stimuli. Objective: To prove that absolute and relative refractory periods occur as the action potential develops rather than after it has been completed, by means of a theoretical analysis based on the normal electrical functioning of voltage-gated Na+ and K+ channels. Questioning: Several texts and articles on physiology provide confusing and misleading definitions of absolute and relative refractory periods, since they don't consider the normal functioning of voltage-gated channels. Furthermore, the location they give to these periods in relation to the action potential is out-of-time and their duration remains uncertain. Conclusion: Absolute and relative refractory periods occur as the action potential develops rather than after it has been completed.

ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus, the second leading cause of mortality worldwide, is a chronic disease with a high incidence in adults. The quality of life can be modified with the symptoms that affect the patient's state of health. Objective: To describe the dimensions of quality of life that are affected in diabetic adult and elderly patients. Methods: Descriptive, cross-sectional study with operational units of the Chambo-Riobamba Health District, Ecuador, from November 2017 to January 2018. The study group was made up of 138 patients with diabetes mellitus. A non-probabilistic sampling was carried out for convenience, and the sample finally consisted of 101 patients. To obtain the data, the scale of quality of life and satisfaction in patients was used. Results: There was a predominance of the female sex prevailed at ages 50 to 79 (76.20%), together with the Catholic religion (79.20%), married as a status (62.37%), and basic education level (60.39%). Hypertension, arthritis and vision problems formed the clinical features with the highest incidence. Among the dimensions of quality of life frequently affected, changes in their appearance and limitations to develop physical activities were reported. Conclusions: Changes in personal life, the individual capacity to adapt to the disease, limitations for the development of daily activities, rest, and economic problems are among the most affected dimensions of quality of life, which generate difficulties for the patients’ maintaining their health.

RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus, segunda causa de mortalidad a nivel mundial, es una enfermedad crónica con elevada incidencia en adultos. La calidad de vida puede verse modificada con la sintomatología que afecta el estado de salud del paciente. Objetivo: Describir las dimensiones de calidad de vida afectadas en pacientes adultos y adultos mayores diabéticos. Métodos: Estudio descriptivo, transversal en unidades operativas del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, Ecuador, desde noviembre 2017 a enero 2018. Universo de 138 pacientes con diabetes mellitus. Se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, la muestra quedó constituida por 101 pacientes. Para obtener los datos se empleó la escala de calidad de vida y satisfacción en pacientes. Resultados: Predominó el sexo femenino en edades de 50 a 79 años (76,20 %), religión católica (79,20 %), casados (62,37 %) y nivel de instrucción básica (60,39 %). La hipertensión arterial, la artritis y los problemas de visión conformaron las características clínicas con mayor incidencia. Entre las dimensiones de calidad de vida frecuentemente afectadas se reportaron los cambios en su apariencia y las limitaciones para desarrollar actividades físicas. Conclusiones: Los cambios en su vida personal, la capacidad individual para adaptarse a la enfermedad, las limitaciones para el desarrollo de las actividades diarias, el descanso y los problemas económicos, se encuentran entre las dimensiones de calidad de vida más afectadas, las que generan en el enfermo dificultades para el mantenimiento de su salud.

Resumen Introducción. Después de una revisión bibliográfica sobre los trabajos de diversos investigadores en distintas épocas para explicar el fenómeno de la transmisión nerviosa, se observa que a partir del siglo XVIII, cuando surge la ciencia moderna, el conocimiento científico en el campo de la fisiología tuvo un desarrollo acelerado por la creación de nuevas técnicas de investigación y la aplicación del método científico. Así, de la teoría filosófica de los "espíritus animales" se llegó al concepto actual del potencial de acción, entendiéndose este como un fenómeno meramente electroquímico. Discusión. Con el establecimiento del método científico y el desarrollo de nuevas técnicas para la investigación, diversos investigadores en distintas épocas fueron desentrañando los mecanismos moleculares implicados en la transmisión de los impulsos nerviosos, por lo que solo bastaron dos siglos y medio para llegar al concepto actual sobre el origen del potencial de acción. Conclusión. La teoría filosófica de los espíritus animales perduró por muchos siglos, mientras que a la ciencia moderna le tomó poco más de dos siglos para entender el fenómeno de la transmisión nerviosa.

Abstract Introduction: After conducting a bibliographical review on the works of various researchers at different times to explain the phenomenon of the transmission of nerve impulses, it is observed that since the eighteenth century, when modern science was born, scientific knowledge in the field of physiology had an accelerated development following the creation of new research techniques and the application of the scientific method. Thus, the philosophical theory of "animal spirits" led to the current concept of action potential, understood as a merely electrochemical phenomenon. Discussion: The establishment of the scientific method and the development of new research techniques led several researchers at different times to unravel the molecular mechanisms involved in the transmission of nerve impulses, which took two and a half centuries to reach the current concept about the origin of action potential. Conclusion: The notion "animal spirits" was valid for many centuries, while modern science took a little more than two centuries to understand the phenomenon of nerve impulse transmission.

Resumen Introducción: Son escasos los estudios en Colombia sobre eficacia del tratamiento para Plasmodium falciparum con la combinación Artemeter-Lumefantrina. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia terapéutica y el perfil de seguridad de este tratamiento combinado. Métodos: Se realizó un ensayo clínico en adultos con malaria por P. falciparum no complicada, utilizando el esquema de 28 días recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los pacientes recibieron el tratamiento supervisado y el desenlace primario evaluado fue la respuesta clínica y parasitológica. La seguridad fue evaluada a través de vigilancia de efectos adversos y medición de niveles plasmáticos del medicamento. Resultados: Se incluyeron 88 pacientes. La tasa de curación clínica y parasitológica fue del 100% en 84 pacientes que tuvieron examen de gota gruesa al día 28. Hubo cuatro (5%) fallas parasitológicas detectada por reacción en cadena de polimerasa. Discusión: La eficacia terapéutica fue similar a la reportada en estudios previos con un ligero aumento de falla terapéutica. Los niveles plasmáticos de los antimalaricos fueron adecuados y no relacionados con la falla terapéutica. Conclusión: El tratamiento de malaria por P. falciparum no complicada con Artemeter-Lumefantrina fue efectiva y segura en la población estudiada. Todos los pacientes alcanzaron niveles en plasma adecuados y no se encontró asociación de falla terapéutica con bajos niveles en sangre.

Abstract Introduction: In Colombia, the published studies for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria with Artemether-Lumefantrine are scarce. The aim of the study was to evaluate the therapeutic efficacy and safety profile of this combination. Methods: A clinical trial was performed in adults with uncomplicated P. falciparum malaria using the 28‑day World Health Organization validated protocol. Patients received supervised antimalarial treatment and the primary efficacy endpoint was the clinical and parasitological response. Safety was assessed through adverse events surveillance and plasmatic levels of antimalarial drugs were measured. Results: 88 patients were included. Adequate clinical and parasitological response rate of 100% on day 28 was achieved in 84 patients, diagnosed by thick blood smear examination. There were four parasitological therapeutic failures (5%) detected by polymerase chain reaction. Discusion: Therapeutic efficacy similar to previous studies was established with a slight increase in therapeutic failure. The serum levels of the antimalarials were adequate and the few cases of therapeutic failure were not related. Conclusion: Treatment of uncomplicated P. falciparum malaria with Artemeter-Lumefantrine was effective and safe in the study population. All patients reached adequate plasma concentrations of the drugs; therapeutic failures were not associated with low blood levels of the drug clinical trial.

Abstract In India and México, cardiovascular diseases are the first cause of death and potential years of life lost. Close similarities exist between these two countries when facing the difficulties to establish a universal reperfusion program for ST elevation myocardial infarction (STEMI). This paper describes the situation of STEMI treatment in both countries, and examines the lessons that Mexico’s health care system could adopt from the recent advances accomplished by the STEMI initiative in India. © 2017 Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Published by Masson Doyma México S.A. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Resumen En India y México, las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte y pérdida de años potenciales de vida. Existen similitudes cercanas entre estos 2 países en cuanto a las dificultades a enfrentar al establecer un programa de reperfusión universal para el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Este artículo describe la situación del tratamiento del IAMCEST en ambas naciones y explora las lecciones que el sistema de salud de México podría adoptar de los recientes avances logrados por la iniciativa STEMI India. © 2017 Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Publicado por Masson Doyma México S.A. Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Resumen Introducción. En el desarrollo de la medicina, a partir del siglo VI a.C., se planteó una idea filosófica para explicar el funcionamiento del sistema nervioso con base en elementos conocidos como espíritus animales, considerados durante muchos siglos como agentes transmisores de las sensaciones y del movimiento. Este concepto filosófico de base especulativa prevaleció hasta el siglo XVII con sutiles modificaciones, pero después fue superado mediante demostración con los avances logrados en neurofisiología. Discusión. Por tradición dogmática se aceptó durante muchos siglos que a través de los nervios se transmitían espíritus animales que controlaban las acciones corporales. A partir de la Revolución científica tales ideas cambiaron por conceptos mejor elaborados con apoyo del método científico. Conclusión. El concepto que se tenía antiguamente sobre el funcionamiento del sistema nervioso cambió de forma radical a partir del siglo XVII con la ampliación del conocimiento de las características morfofisiológicas de los nervios, abriendo nuevas puertas en busca de explicaciones más coherentes y desligadas de cualquier influencia religiosa.

Absctract Introduction: Back in the sixth century BC, as part of the evolution of Medicine, a philosophical idea was proposed to explain how the nervous system works based on elements known as animal spirits, considered for many centuries as transmitters of sensation and movement. This philosophical concept, with a speculative basis, prevailed until the seventeenth century with subtle changes, but was later outweighed by demonstrative advances in neurophysiology. Discussion: Dogmatic tradition dictated for centuries that the animal spirits that controlled body actions were transmitted through the nerves; however, with the scientific revolution, such ideas were changed by better elaborated concepts supported by the scientific method. Conclusion: The old concept of the functioning of the nervous system changed radically after the seventeenth century, when knowledge on morphophysiological characteristics of the nerves was expanded, opening new doors in search of more coherent explanations detached from any religious influence.

Abstract: Mexico has been positioned as the country with the highest mortality attributed to myocardial infarction among the members of the Organization for Economic Cooperation and Development. This rate responds to multiple factors, including a low rate of reperfusion therapy and the absence of a coordinated system of care. Primary angioplasty is the reperfusion method recommended by the guidelines, but requires multiple conditions that are not reached at all times. Early pharmacological reperfusion of the culprit coronary artery and early coronary angiography (pharmacoinvasive strategy) can be the solution to the logistical problem that primary angioplasty rises. Several studies have demonstrated pharmacoinvasive strategy as effective and safe as primary angioplasty ST-elevation myocardial infarction, which is postulated as the choice to follow in communities where access to PPCI is limited. The Mexico City Government together with the National Institute of Cardiology have developed a pharmaco-invasive reperfusion treatment program to ensure effective and timely reperfusion in STEMI. The model comprises a network of care at all three levels of health, including a system for early pharmacological reperfusion in primary care centers, a digital telemedicine system, an inter-hospital transport network to ensure primary angioplasty or early percutaneous coronary intervention after fibrinolysis and a training program with certification of the health care personal. This program intends to reduce morbidity and mortality associated with myocardial infarction.

Resumen: México se ha posicionado como el país con mayor mortalidad atribuible al infarto del miocardio entre los países de la Organización de Cooperación y Desarrollo Económico. Esta tasa responde a múltiples factores, incluyendo una baja tasa de reperfusión y la ausencia de un sistema único y coordinado para la atención del infarto. Aun cuando la angioplastia es el método de reperfusión recomendado, requiere un sistema coordinado con personal entrenado y recursos materiales, condiciones que no siempre pueden ser alcanzadas. La reperfusión farmacológica temprana, seguida de angiografía coronaria temprana (estrategia farmacoinvasiva) es la solución al problema logístico que representa la angioplastia primaria. Múltiples estudios han demostrado que la estrategia farmacoinvasiva es tan segura y efectiva como la angioplastia primaria en el infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST, y se plantea como la estrategia de elección en comunidades donde el acceso a angioplastia está limitado por factores económicos, geográficos o socioculturales. El gobierno de la Ciudad de México en conjunto con el Instituto Nacional de Cardiología ha desarrollado un programa de estrategia farmacoinvasiva para asegurar la reperfusión temprana en el infarto del miocardio. El modelo comprende una red de atención en los 3 niveles, incluyendo un sistema de reperfusión farmacológica en centros de primer contacto, transferencia de electrocardiogramas mediante telemedicina entre el primer nivel y el Instituto Nacional de Cardiología, una red de transporte interhospitalario y un programa de entrenamiento y educación continua. El objetivo de este programa es reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas al infarto del miocardio.